本期新疆法医鉴定带您鉴定老椎骨折，一起来看看吧
伤害模式的识别:从伤害模式来看，新鲜骨折必须有与骨折直接相关的暴力伤害，特殊位置或作用力方向为纵轴方向。从临床症状来看，新鲜骨折患者受伤后常表现为局部疼痛、站立和翻身困难。对于老骨折，要注意受损部位和暴力方向是否有造成脊柱损伤的条件。
影像诊断的鉴别:在椎体骨折的影像诊断中，X线平片可以作为初步检查的手段。CT对椎体陈旧性骨折的定性诊断价值高，磁共振成像(MRI)可以明确诊断，三者结合可以明显提高诊断水平。结合不同的影像学数据，新疆法医鉴定中心提示可以总结出新鲜椎体骨折和旧椎体骨折的影像学特点如下:①X线平片中，新疆法医鉴定中心在新鲜骨折表现为椎体上部密度高，除椎体压缩部分楔形变化、高度变小、骨折线致密外，其余椎体骨密度正常，椎体边缘骨皮质、骨碎片边缘锐利清晰，无骨痂生长，椎旁软组织肿胀；旧骨折表现为压缩椎体密度上下匀称性增加或稀疏，椎体骨折线模糊，骨质疏松脱钙，椎体边缘和骨碎片边缘模糊，表明骨痂生长，椎体之间形成骨桥。
近年来，透明X线模拟投影技术主要显示骨痂形成后的密度变化和硬化骨质增生的程度，可以粗略估计创伤时间，对新疆法医鉴别新旧骨折具有重要意义。
CT片中，新鲜骨折表现为:椎体前缘变形，椎体骨密度增加；新疆法医鉴定中心的椎体边缘骨皮质，骨碎片边缘锐利清晰，骨折线清晰可见；椎体横径变化，椎弓根间距增大(爆裂性骨折更常见)，周围软组织肿胀。旧骨折表现为椎体边缘和骨碎片边缘模糊，周围软组织挫伤不明显。
MRI主要观察脊髓的信号变化，其中新鲜骨折表现为快速自旋回波反转恢复脉冲序列(FSEIR)抑脂可见椎体楔形变化；可见与周围组织不同的信号影，可能显示出损伤引起的水肿。老骨折时，变形的椎体仍然存在，但椎体骨髓水肿等异常信号消失。
